Vaccins et diabète de type 1 : ce qu’il faut savoir

La vaccination en cas de diabète de type 1 vise à prévenir les infections qui, chez une personne diabétique, risquent davantage de déséquilibrer la glycémie et, dans certains cas, de favoriser une acidocétose. En France, la grippe, le Covid-19 et le pneumocoque font l’objet de recommandations spécifiques pour les personnes diabétiques, en plus du calendrier vaccinal habituel.

Pourquoi les infections déséquilibrent-elles le diabète ?

Lors d’une infection, l’organisme produit des hormones de stress qui diminuent l’efficacité de l’insuline. Il en résulte généralement des glycémies plus élevées, une augmentation des besoins en insuline et un risque d’apparition de cétones. Voir l’article sur l’acidocétose diabétique.

Les personnes diabétiques présentent aussi un risque plus élevé de formes graves pour certaines infections respiratoires, comme la grippe ou le Covid-19.

Quels vaccins sont recommandés en cas de diabète de type 1 ?

Les recommandations évoluent chaque année : leur application à chaque situation est à vérifier avec le médecin traitant ou le diabétologue.

Vaccin	Pour qui	Fréquence	Prise en charge
Grippe	Personnes diabétiques dès 6 mois	Chaque automne	100 % avec le bon de l’Assurance Maladie
Covid-19	Personnes diabétiques dès 6 mois (comorbidité à haut risque)	Une dose chaque automne, au moins 6 mois après la dernière dose ou infection	100 %
Pneumocoque	Adultes diabétiques (diabète non équilibré par le seul régime)	Dose unique de vaccin conjugué 20-valent	Selon les conditions en vigueur
DTP et coqueluche	Tous	Rappels à 25, 45 et 65 ans, puis tous les 10 ans	Selon les conditions en vigueur
Zona	Adultes à partir de 65 ans	2 doses à 2 mois d’intervalle	Selon les conditions en vigueur

La grippe

La vaccination antigrippale est recommandée chaque année aux personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2, dès l’âge de 6 mois. L’Assurance Maladie adresse un bon de prise en charge, qui vaut prescription : le vaccin est pris en charge à 100 %. Il peut être administré par un médecin, une sage-femme, un pharmacien ou un infirmier (à partir de 11 ans pour le pharmacien et l’infirmier). En métropole, la campagne 2026-2027 a débuté le 13 octobre 2026 et se poursuit jusqu’au 31 janvier 2027.

Le Covid-19

Le diabète figure parmi les comorbidités pour lesquelles une dose de vaccin contre le Covid-19 est fortement recommandée chaque automne, dès 6 mois. Un délai d’au moins 6 mois est respecté après la dernière dose ou la dernière infection. Les vaccins grippe et Covid-19 peuvent être faits le même jour, à deux endroits différents.

Le pneumocoque

Le pneumocoque est une bactérie responsable notamment de pneumonies. Chez l’adulte, le diabète non équilibré par le seul régime, ce qui est le cas du diabète de type 1, fait partie des situations à risque pour lesquelles la vaccination est recommandée, avec une dose unique de vaccin conjugué 20-valent. Depuis 2025, la HAS recommande aussi ce vaccin à toutes les personnes de 65 ans et plus.

Les vaccins du calendrier vaccinal

Les vaccins du calendrier général (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, hépatite B, zona à partir de 65 ans, etc.) sont à maintenir à jour comme pour l’ensemble de la population. Chez l’enfant, le calendrier vaccinal habituel s’applique ; le pédiatre ou le diabétologue précise d’éventuels compléments, en particulier pour le diabète de l’enfant.

La vaccination fait-elle varier la glycémie ?

Une réaction au vaccin, en particulier en cas de fièvre, peut faire varier la glycémie dans les jours qui suivent. Une surveillance un peu plus attentive est conseillée pendant cette période, avec recherche de cétones si une hyperglycémie persiste. Ces variations restent transitoires et bien moins importantes que celles provoquées par une infection. En cas de maladie aiguë avec fièvre, la vaccination est généralement reportée.

Quels autres gestes de prévention adopter ?

• Se laver les mains régulièrement, en particulier en période d’épidémie.
• Disposer d’un kit « jours de maladie » : matériel de mesure des cétones, resucrage, boissons, protocole de l’équipe soignante.
• Ne jamais interrompre l’insuline en cas de maladie, même lorsque l’alimentation est réduite : l’adaptation des doses est à voir avec l’équipe soignante. Les signes d’hypoglycémie restent à surveiller si l’alimentation diminue.

En résumé

• Grippe et Covid-19 chaque automne, dès 6 mois, et pneumocoque chez l’adulte : ce sont les vaccinations spécifiquement recommandées en cas de diabète de type 1.
• Le vaccin antigrippal est pris en charge à 100 % avec le bon de l’Assurance Maladie, et peut être fait le même jour que le vaccin contre le Covid-19.
• Les autres vaccins du calendrier vaccinal restent à jour comme pour tous.
• L’automne est le bon moment pour faire le point avec le médecin traitant ou le diabétologue.